Clinical Management of Binocular Vision
by Mitchell Scheiman|
601-603페이지의 글들을 옮겼습니다


Irlen(1) 은 독서장애와 난독증이 있는 사람의 50%정도가 얼렌증후군을 가지고 있으며 위와 같은 증상들이 이러한 증후군을 가진 사람의 독서를 방해하는 핵심 요인이라고 했다.
그녀는 이 장애를 가진 사람의90% 정도를 “얼렌 필터”라 불리는 적절한 색렌즈를 사용하여 성공적으로 치료할 수 있다고 제안하였다. 읽기와 연관된 불편함을 제거하여 읽기 능력을 향상시키는 것이 치료의 목적이라고 말한다. Irlen은 광과민성 증후군은 ….표준화된 진단 검사를 통해 확인할 수 없지만 명확하게 존재하는 실체라고 하였다.

그러나 검안사 (옵토메트리스트)(2)들은 얼렌의 이론과 방법에 대해 우려를 나타냈다.
중요한 쟁점은 얼렌이 제안한 광과민성증후군(3)과 관련된 증상이
조절, 양안시 및 안구운동 장애와 관련된 증상과 매우 흡사하다는 것이다.

특히,
두통,
눈의피로,
눈을 자주 깜빡이거나 문지름, ..
일시적으로 흐려 보임,
가끔 두 개로 보임,
단어가 움직이는 느낌,
읽던 지점을 종종 놓침,
줄을 건너띄어 읽음,
주의력과 집중력 저하,
읽은 줄을 무심코 다시 읽는 것과 같은 증상은

“광과민성 증후군“으로 진단되는 사람들이
사실 굴절 상태나 조절 ,양안시 및 안구운동에 이상이 있지만
적절하게 처치하지 못한 경우라고 본다

Scheiman(4) 등은 이점을 조사한 결과
얼렌필터를 적용하기에 적합하다고 확인된 39명 가운데 95%가
쉽게 확인될 수 있는 시기능 장애를 가지고 있었음을 발견하였다.

보다 최근에 Lopez(5)는 39명의 어린이를 대상으로 한 연구에서
심한 광과민성증후군을 가진 대상이 시기능훈련을 받아야 할
대상자가 되는 뚜렷한 경향을 발견하였다.

Irlen증후군의 소개 책자는 Irlen진단검사를 하기 전에
완벽한 시기능 검사를 받고 시력이나
양안시에 문제가 있다면 이를 먼저 치료할 것을 권한다.

Scheiman은 연구에서 이 점을 다루었다.
대상자 ....가운데 90% 정도가 상당한 정도의 시기능과 관련된 문제점이 교정되지 않은 상태였다. 필터렌즈의 도움을 원하는 많은 사람들은 치료가 필요한 시각능력과 관련된 문제를 갖고 있는 것으로 보였다.

지난 10년 동안 연구자들은 독서장애의 치료법으로 색필터의 사용에 대해 연구하였다.
1991년 Evans 와 Drasdo(6)는 읽기 능력을 향상시키기 위한 색렌즈의 사용에 대해 이용할수 있는 모든 연구결과를 재검토 하였다. 1983년과 1991년 사이에 수행된 17개의 연구를 찾았다. 저자들은 상당수의 연구들이 대조군의 부재, 통계적 분석의 부재, 세부항목의 부재, 피검자 수의 부족 및 사례보고 등 질적으로 충분치 못하여 이러한 치료의 유효성에 대한 주장이 입증될 수도 없고 입증되지 않을 수도 없다고 결론내렸다.

Manacker(7)등이 실시한 통제된 연구에서는 적절하게 선택된 난독증 어린이 집단에서 색렌즈의 치료효과를 증명할 수 없었다. Wilkins(8)등은 읽기 장애를 가지고 있는 ….실험 대상자에서 양안시와 조절의 문제점이 흔하게 존재하였으며 따라서 Irlen증후군이 있는 사람들은 현저한 시각능력 관련 문제점을 먼저 치료해야 한다고 인식하였다.(9)

..읽기 장애나 이상이 있는 몇몇 피검자들을 치료할 때 색 필터의 사용을… 제안한다. 그러나 시기능을 포괄적으로 평가한 모든 연구에서 색렌즈의 도움이 필요한 대부분의 사람들은 먼저 시각능력과 관련된 문제를 치료하는 것이 필요하다고 말했다.
적절한 처치 후에도 증상이 남아 있는 사람 가운데 일부는 색 렌즈가 도움을 줄 수 있을 것이다.


출처
1.Irlen H.Reading by the colors:overcoming dyslexia and other reading disabilities through the Irlen method, Garden City Park.NY:Avery Publishing ,1991.

2.Stanley G.Coloured filters and dyslexia,Aust J Remed Ed 1987;19;8-9&
Rosner J, The Irlen treatment:a review of the literature,Optician 1987;194:26-33 &
Howell E, Stanley G.Colour and learning disability.J Clin Exp Optom 1988;59:832-833

3.Irlen H, Lass MJ. Improving reading problems due to symptoms of scotopic sensitivity using Irlen lenses and overlays. Education 1989;109:413-417.

4.Scheiman M, Blaskey P,et al. Vision characteristics of individuals indentified as Irlen Filter candidates. J Am Optom Assoc 1990;61;600-604

5.Lopez R, Yolton RL,Kohl P,et al.Comparison of the Irlen scotopic sensitivity syndrome test results to academic and visual performance data. J Am Optom Assoc 1994;65:705-714

6. Evans BJW. Drasdo N, Tinted lenses and related therapies for learning disabilities-a review ,Ophthalmic Physiol Opt 1991;11;206-217

7. Menacker SJ,Breton ME ,Breton ML,et al. Do tinted lenses improve the performance of dyslexic children?Arch Ophthalmol 1993;111;213-218

8.Wilkins AJ, Milroy R. Nimmo-Smith I, et al. Preliminary observations concerning treatment of visual discomfort and associated perceptual distortion. Ophthalmic Physiol Opt 1994;14:365-370

9. Evans BJW, Wilkins AJ, Brown J, et al. A preliminary investigation into the aetiology of Meares-Irlen syndrome. Opthalmic Physiol Opt 1996;16:286-296