※ 시각기능 문제가 병원 진단과 치료적 개입이 어려운 이유

 

 

 

사람의 눈(시각)은 시각정보를 수집하여 뇌로 전달하는 기능을 가진 감각기관으로 크게 구조적 시각문제와 기능적 시각문제로 나누어집니다.

 

 

 

1. 구조적 시각문제(structural vision problem): 질환적인 문제

 

- 눈 또는 관련 구조의 문제, 상해 또는 질병의 원인으로 인해서 생기는 시각 문제로 시각 정보를 처리하는 뇌의 부분, 시신경 또는 눈의 신체적 손상 정도가 약한 것부터 심각한 것까지 다양합니다.

 

- 구조적 시각문제는 레베르 흑내장, 무안구증, 반맹, 백색증, 색맹, 색소성 망막증, 선천성 녹내장, 선천성 백내장, 시신경 위축, 시신경 형성 부전, 조산아 망막병증, 피질맹, 황반변성 등을 포함합니다.

 

 

▶ 구조적인 질환문제는 반드시 병원(안과)의 진단과 치료적인 개입이 필요합니다.
안과전문의는 눈과 시각의 문제점을 의학적/외과적으로 중재하는 의사로서 눈의 건강 또는 구조의 문제는 전문의에게 진료를 받아야 합니다.

 

 

 

2. 기능적 시각문제(functional vision problem): 한국시지각센터에서의 개입

 

 

- 시각체계의 과정은 우리가 눈으로 본 시각적 자극이 일단 뇌에 도달하면, 뇌에서는 시지각, 시각정보, 시각적 인지 등을 포함하여 여러 다양한 조건들과 관련된 과정들을 통해 해당 정보를 반드시 해석하고 그 해석을 바탕으로 새로운 인지(cognition) 학습을 할 수 있도록 만드는 중요한 감각기관이기 때문입니다.

 

 

- 눈(시각)은 다양한 시각기능을 가지고 있으며, 이러한 여러 시각기능이 서로 통합하고 조절해야만 뇌에서 시각정보를 효율적으로 처리할 수 있기 때문에 매우 중요합니다.

 

 

- 시각기능문제로 나타나는 유형은 다음과 같습니다

1. 시력문제(근시/원시/난시)

2. 양안시이상(초점문제/흐려보임)

3. 약시(단안/양안/성인약시)

4. 사시/사시재발

5. 입체시기능문제(3D/깊이지각/거리판단)

6. 복시(단안/양안/수평/수직복시)

7. 시각과 학습문제(난독증/학습장애)

8. 시각과 주의력문제(ADHD)

9. 시각과 발달문제(시지각)

10. 기타

 

 

 

- 미국, 유럽 등 선진국에서는 검안의사(Optometrist/OD)를 제도적으로 두고 있어 기능적인 시각문제를 전문적으로 검사하고, 평가해서 치료를 중재하고 있습니다.

 

 

 

 

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▶ 미국이나 선진국에서는 검안의사(Optometrist)가 시각기능 문제의 해결방법으로 비전테라피(visiontherapy/VT)를 진행하고 있습니다
 

• 비전테라피(vision therapy/VT)는 미국이나 유럽 등 선진국에서는 시각기능의 어려움을 해결하기 위해서
  시각훈련을 제도적으로 개입하고 있습니다
   
• 눈의 기능적인 문제인 양안시이상(흐려보임/조절)의 초점문제, 복시, 사시, 약시, 난독증, 억제, 안구운동장애, 통합문제 등을 
  렌즈, 프리즘, 다른 처치기술을 통해서 해결하고 있습니다

 

 

    

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- 우리나라에서는 아직 전문적인 검안의사(Optometrist/OD)와 같은 제도가 없어 시각의 기능 문제로 인해서 나타나는 다양한 증상에 대해서 사각지대에 놓여 있습니다. 이로 인해 안과에서 안구건조증, 아무런 이상이 없거나, 치료방법이 없다는 진단으로 센터를 내방하는 경우가 대부분입니다.

 

- 우리나라의 안과에서는 주로 시력문제와 질환문제에 중점을 두고 있기 때문에 시각의 기능적인 문제에 대해서는 구체적인 중재안을 제시하기가 어렵습니다.

 

 

 

 

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▶ 한국시지각센터에서는 검안학적 시각기능검사(visual function test)를 통해 눈의 기능적인 문제를 전문적으로 검사와 평가한 후 원인과 대처방안을 포함한 시각문제를 해결합니다.

 

* 시력뿐만 아니라 시각적 기능체계 및 눈과 뇌(brain)를 포함하는 시각시스템에 대한 범위를 포함하는 검사입니다

 

* 시각기능체계의 정밀한 검사를 통해 시각적 기능상태 및 평가, 시각적 스트레스와 환경, 양 눈이 뇌에서 융합하는 조건과 능력 등을 포함하는 전반적인 눈의 시각적 검사입니다

 

* 검안학적 시각기능검사는 안과적인 검사와는 다릅니다

 

 

 

 

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▶ 한국시지각센터에서는 다음과 같은 시각문제를 해결하고 있습니다   

         

시력문제(근시/원시/난시), 양안시이상(초점문제/흐려보임/조절문제/억제/라식,라섹기능부작용 등), 약시(단안/양안/성인약시), 사시/사시재발, 입체시기능문제(3D/깊이지각/거리판단), 복시(단안/양안복시), 난독증(학습문제), 주의력문제(ADHD), 발달문제(시지각) 등을 포함한 시각기능 문제를 전문적으로 해결하고 있습니다.

 

 

 

 

◈ 일반적인 안과검사에서 기능적인 시각문제를 찾을 수 없는 이유

 

첫 번째 : 시력이 좋으면 시각기능도 좋다는 잘못된 사회적 인식

 

두 번째 : 시력저하로 안경을 맞추기만 하면 모든 문제가 해결된다는 잘못된 생각

 

세 번째 : 시각기능 문제의 초기 증상을 인지하기의 어려움